Úlcera do Pé Diabético
Dois a dez porcento dos diabéticos tem úlceras no pé. O risco de desenvolver uma úlcera do pé diabético aumenta com a duração da diabetes. Infelizmente, a maioria das amputações do pé e da parte inferior da perna são efetuadas em doentes com diabetes mellitus. A principal prioridade no tratamento da síndrome do pé diabético é evitar a ulceração e a amputação.
O doente diabético e a respetiva família devem ser informados acerca da correta implementação de medidas concebidas para diminuir o risco de úlceras do pé diabético (UPD) e de complicações associadas às mesmas.
Conselhos práticos para o doente e para a família
Altere o seu estilo de vida de forma a prevenir as UPD:
- Faça um controle adequado da glucose sanguínea
- Controle a sua tensão arterial
- Controle o consumo de gorduras.
- Deixe de fumar
- Pratique uma atividade física. Deverá fazer caminhadas todos os dias.
Conselhos para cuidados da pele e das unhas para prevenir UPD:
- Calce sapatos largos, confortáveis e com apoio almofadado de forma a evitar a fricção interna
- Calce meias de algodão sem costuras
- Lave diariamente os pés com água quente/fria e com um sabonete com pH neutro
- Inspecione os seus pés diariamente procurando sinais de lesão (zona do calcanhar, planta do pé e zona interdigital)
- Seque cuidadosamente com pequenos toques (evite a fricção)
- Se tiver a pele seca, calos ou fissuras na pele: aplique cremes emolientes/hidratantes
- As calosidades devem ser tratadas, de preferência, por um podologista, evitando a utilização de soluções queratolíticas
- As unhas devem ser cortadas a direito, sendo aconselhável a utilização de uma lima para unhas
- Nunca ande descalço sobre qualquer tipo de superfície
- Evite utilizar almofadas de calor ou aquecedores elétricos para evitar o risco de queimaduras
Tratamento da úlcera do pé diabético:
O tratamento das úlceras de pé diabético tem como objetivo evitar a ocorrência de infeções e proporcionar um ambiente otimizado para a cicatrização da ferida. Caso suspeite estar perante uma úlcera do pé diabético, a avaliação e o encaminhamento adequados são vitais, uma vez que um atraso no diagnóstico e tratamento aumenta a morbilidade e a mortalidade e podem contribuir para um aumento da taxa de amputações.
Fatores importantes no cuidado de doentes com diabetes incluem:
- Controlo vascular da doença (por ex.: regulação dos níveis de glucose sérica e de fatores de risco arterial como a hipertensão e a dislipidemia)
- Alívio da pressão
- Desbridamento da UPD
- Tratamento da infeção: os doentes com feridas infetadas necessitam de um tratamento inicial com antibióticos sistémicos.
- Utilização eficaz dos produtos para tratamento das feridas
Após a cicatrização da UPD, é importante evitar a sua recorrência ou o desenvolvimento de uma nova UPD.
