A minha Família: ficamos juntos
O meu marido e os meus dois filhos, Drew e Ben, têm os três a mesma tatuagem na parte de cima do braço: um leão, um escudo vermelho e o nome de família, Dooley. Fizeram as tatuagens em 2009, enquanto estavam a construir a nossa casa. Demoraram três anos a terminá-la e trabalharam arduamente. O meu marido fazia turnos de noite no posto de correios para que pudesse estar na obra durante o dia. Drew vinha depois do trabalho. O Ben ainda estava a estudar e ajudava principalmente durante as férias. O trabalho de equipa aproximou-os. Eu não tenho uma tatuagem, mas nunca esqueço que a família é a coisa mais importante que temos na vida. Família: não é apenas o meu marido, nem são apenas os meus filhos. São também todos os meus familiares. E a família inclui obviamente a mãe de Tim, LaVonne. Há aquela ideia preconcebida da mulher que não se dá bem com a sogra, mas esse nunca foi o meu caso. Sempre admirei LaVonne: uma mulher ousada e alegre que gostava da vida. Aprendeu a conduzir aos 68 anos e quando penso nela, normalmente recordo-me dos seus cozinhados: cozinhar fazia-a feliz. LaVonne, na cozinha a preparar um perú.
„Temos muito para lhes ensinar mas podemos aprender muito com eles também. A alegria das pequenas coisas, como por exemplo: o bem que sabe uma maçã, o engraçado que fica o cão quando boceja.“
LaVonne sofreu um AVC, exactamente no seu 80º aniversário, enquanto fritava bacon num fogão a gás no campismo. Parte do seu cerébro ficou irremediavelmente danificado. Ficou com o lado direito paralisado. Nunca mais pode andar, mal conseguia falar e não conseguia mastigar ou engolir. O seu marido Marv tinha, na época, quase 83 anos, no entanto, cuidou dela em casa durante onze longos anos. Tendo cuidado de LaVonne, quatro dias por semana nos seus últimos meses, sei o quão duro e difícil era este trabalho. LaVonne não conseguia controlar a bexiga e por isso tinha um catéter. Teve problemas com a digestão com frequência. Tinha de ser alimentada artificialmente, as roupas, fraldas e lençóis trocados e o corpo tinha de ser lavado e mudado de posição. Quando LaVonne faleceu na primavera de 2017, foi um descanso para ela e para todos nós. Penso nela com frequência. Como os seus olhos brilharam uma vez quando lhe cortei as unhas e disse “As refeições maravilhosas que estas mãos cozinharam”. A forma como, da sua cadeira de rodas, olhava para a neta. O gesto, meio divertido, meio aborrecido que fazia com a mão quando Marv brincava com ela dizendo “Amanhã, vamos finalmente acampar de novo.”
E, claro, a forma carinhosa com que Marv tratou dela, todos os dias, todos os segundos. Sugerimos, com frequência, pôr LaVonne num lar. Mas estava fora de questão para Marv. Dizia: ficamos juntos nos bons e maus momentos.
Oferecendo um caminho melhor
Cuidados de Continência e Urologia | As alterações urinárias, incontinência ou retenção, afetam milhões de pessoas em todo o mundo. Nos EUA 14% dos homens e 51% das mulheres sofrem de incontinência urinária, já que estas são mais afetadas que os homens devido à sua anatomia1. As alterações urinárias podem ter muitas causas diferentes, podem ter vários graus de gravidade e ocorrer tanto de forma aguda como crónica. No entanto, a medicina moderna oferece soluções até mesmo para os casos mais graves.
Três métodos para o esvaziamento da bexiga
Em muitos doentes, o controle neurológico dos músculos do esfíncter e do pavimento pélvico está alterado ou é mesmo inexistente. As razões para tal podem ser uma lesão medular, esclerose múltipla, espinha bífida, cancro da próstata ou da bexiga, mas também um AVC ou doença de Alzheimer. Em consequência a urina permanece na bexiga ou é esvaziada incontrolavelmente - em ambos os casos é necessário um catéter urinário.
O mais habitual é a chamada técnica de cateterização intermitente com catéter descartável. Usado quatro a seis vezes por dia, um tubo fino com orifícios de drenagem, chamado catéter, é inserido através da uretra até à bexiga para a esvaziar de urina. Pode ser realizado por profissionais de saúde ou pelo próprio doente. A segunda técnica é com o catéter de Foley. Este tipo de catéter é inserido através da uretra e fixado dentro da bexiga com o balão posicionado no topo do catéter. Deve ser ligado a um saco para coleta contínua de urina. Este catéter pode permanecer no local por dias ou semanas. No entanto, os catéteres permanentes estão associados a um maior risco de infecção do trato urinário e devem ser usados somente quando não houver outro método de tratamento disponível. No terceiro método de cateterismo, o método suprapúbico, o catéter é inserido através da parede abdominal em vez de ser pela uretra. Este método é realizado quando a uretra é patologicamente estreita, bloqueada ou após intervenções cirúrgicas, em particular num contexto pós-traumático.
Soluções B. Braun para os três métodos
Quando são usados os catéteres suprapúbicos, é particularmente importante inseri-los cuidadosamente através da parede abdominal. O sistema Cystofix® SG permite isso, com cânulas que têm um diâmetro de apenas 1,3 milímetros. O Urimed® Cath combinado com o Uro-Tainer®, a solução de lavagem urológica, provou ser bem sucedido para uso como catéter permanente, reduzindo o bloqueio e incrustações. Para o método intermitente, disponibilizamos a nossa linha de catéteres Actreen®. Também dispomos da versão de conjunto (catéter pré-conectado e bolsa de urina) especificamente para doentes que desejam permanecer ativos e transportar o conjunto convenientemente na sua vida diária. Um sistema “sem tocar” permite a inserção segura do catéter sem que o utilizador tenha que tocar no próprio catéter. A técnica intermitente apresenta grandes vantagens em termos de redução de infecções do trato urinário quando comparada com um catéter permanente. Melhora a vida dos doentes que têm vergonha do seu próprio corpo. Esses doentes, que podem praticar o autocateterismo com a ajuda de soluções como o Actreen®, não terão mais que lidar com o constrangimento e, portanto, poderão desfrutar de uma vida social ativa.
Here you will find all sources used for the Annual Report 2017.
Proteínas, gordura e glucose
Terapia Nutricional | 33 milhões de pessoas na Europa sofrem de desnutrição. E não por terem muito pouco para comer, mas porque o seu organismo não consegue absorver nutrientes suficientes, ou ainda porque precisam de uma quantidade invulgar de energia devido a doença. Os idosos e pessoas com cancro são particularmente afetados, bem como doentes em unidades de cuidados intensivos. Os seus organismos, já sob a doença, ficam ainda mais enfraquecidos. As necessidades energéticas de um doente oncológico são aproximadamente triplicadas - e a desnutrição é uma das causas mais frequentes de morte1. A terapia nutricional pode ajudar.
Objetivo da terapia
O objetivo da terapia é sempre estabelecer ou melhorar o estado nutricional do doente, para que o organismo tenha poder e energia suficientes para viver e combater a doença. Os nutrientes necessários podem ser fornecidos de maneiras diferentes (ver a ilustração). Por exemplo, é possível os doentes beberem uma nutrição líquida altamente calórica para além da nutrição normal - terapia nutricional oral. No entanto, alguns doentes não podem engolir ou mastigar, sofrem de náuseas graves ou são incapazes de engolir. Esses casos podem ser auxiliados pela terapia entérica, na qual a nutrição entra no estômago ou no intestino delgado diretamente através de um tubo. Na B. Braun, com Nutricomp líquido e tubo de nutrição, produzimos uma seleção de terapias nutricionais orais e entéricas. Estes tratamentos não são realizados apenas em hospitais, mas também em casas de repouso ou residências particulares. Por isso é importante que as garrafas de alimento sejam resistentes e fáceis de manusear. É por isso que elas são produzidas a partir de um material particularmente durável.
Oral, entérica, parentérica
A terapia nutricional oral ou entérica deve ser sempre o primeiro método de escolha. Depois de algumas operações, o estômago deixa de conseguir transportar a comida. Com a terapia nutricional parentérica, os componentes básicos dos alimentos - glucose, proteínas e gordura, assim como eletrólitos, vitaminas e oligoelementos - são injetados diretamente na corrente sanguínea, contornando o trato gastrointestinal. A terapia nutricional parentérica era inconcebível antes dos anos 60 do século XX e, desde então, salvou inúmeras vidas humanas. Os componentes primários da nutrição artificial devem ser armazenados separadamente um do outro, para prolongar a sua vida útil, e só podem ser misturados pouco antes de serem administrados. Durante muito tempo, esta última foi a tarefa exigente de um farmacêutico hospitalar. Aliás, a luta contra a desnutrição não serve só para ajudar doentes com doenças agudas. Algumas doenças, como a síndrome do intestino curto em resultado da doença de Crohn, fazem com que os doentes consigam absorver apenas uma parte de sua nutrição através do intestino. A solução: nutrição parentérica que também pode ser administrada à noite, ou mesmo em viagem, com uma mochila adequada. Isso permite que os doentes tenham uma vida autónoma e ativa, apesar de que é realmente uma doença grave.
