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Dicas e receitas
Uma vez que os seus rins já não funcionam a plena capacidade, a sua saúde e bem-estar dependem de uma dieta adequada para compensar as alterações que ocorreram no corpo. Esta página fornece uma visão geral do estilo de vida saudável para pacientes com insuficiência renal. No entanto, que dieta é boa para si depende de vários fatores, como as suas preferências e desconfortos, o estadio da função renal, o tipo de tratamento que está a receber e outras condições que possa ter, por exemplo, diabetes.
Se o corpo humano produzir menos urina com insuficiência renal, é importante certificar-se de que não bebe demasiado para evitar a acumulação perigosa de fluidos entre as sessões de diálise. A sua equipa dir-lhe-á quanto pode beber diariamente sem correr o risco de complicações. Alguns doentes gostam de beber diretamente de garrafas para os ajudar a contabilizar facilmente a ingestão de líquidos. Seja qual for o método que utilizar, certifique-se de que monitoriza a quantidade que bebe.
Os níveis elevados de fosfato podem causar descalcificação óssea e arteriosclerose a longo prazo. Para proteger os seus vasos e ossos, tem de adaptar a sua ingestão diária de fosfato às suas necessidades individuais. A maior parte do fosfato que ingerimos está contida em proteínas, por exemplo, na carne e no leite. Também é importante tomar os aglutinantes de fosfato conforme prescrito. Se planear uma ingestão elevada de fosfato, possivelmente devido a um churrasco planeado, certifique-se de que pergunta ao seu médico com antecedência como tomar os ligantes de fosfato nesse dia.
Se os rins já não excretarem potássio suficiente, os níveis de potássio no sangue podem aumentar (hiperpotassemia), por exemplo, após a ingestão de alimentos ricos em potássio. A hiperpotassemia é uma condição muito perigosa e pode causar arritmias cardíacas potencialmente fatais. Muitas vezes, isto ocorre sem quaisquer sintomas, o que é um grande contributo para o seu caráter ameaçador. Mesmo doentes que nunca tiveram hiperpotassemia antes são ameaçados por um único episódio dessa doença. O seu médico irá ajudá-lo a controlar os seus níveis de potássio.
A proteína é um nutriente importante para muitas funções corporais. Como doente de diálise, precisará de ingestão suficiente de proteínas na sua dieta. No entanto, a maioria das proteínas é rica em fosfato. A sua dieta deve incluir proteínas suficientes e não demasiado fosfato. A sua equipa de diálise irá dizer-lhe quanto e que tipos de proteína são adequados para si.
Evite alimentos processados e preparados sempre que possível, pois o sal é frequentemente adicionado para aromatizar. Ao comer alimentos processados, verifique as etiquetas quanto a sal e sódio na lista de ingredientes. Quanto mais baixo for o nível de sal ou sódio na lista de ingredientes, melhor. E não se esqueça de verificar quanto sal já ingeriu desde o seu último tratamento de diálise. Quando come num restaurante, pode perguntar sobre o teor de sal, fosfato e potássio. No entanto, normalmente é melhor verificar esses conteúdos por si mesmo utilizando listas dietéticas.
Pode ajudar o seu corpo preparando a sua comida corretamente. Mesmo alguns alimentos com alto teor de potássio, como batatas e frutas, podem ser ingeridos se forem preparados corretamente. Coloque-os em água para dissolver o potássio antes de comer. Em geral, os alimentos frescos e preparados por si contribuem para o seu bem-estar.
Alguns dos nossos pratos contêm ingredientes como chili e alho. Certifique-se de que ajusta o nível de especiarias do chili ao seu gosto. O óleo e a manteiga são boas fontes de energia, uma vez que os alimentos ricos em carboidratos contêm muitas vezes muito potássio. O queijo Harzer e o parmesão contêm mais proteínas por 100g do que a carne ou o peixe. Mas tenha em atenção que ambos os tipos de queijo são muito salgados e o seu consumo pode levar a um aumento da sede.
Receitas
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Na doença renal crónica, especialmente nas fases iniciais, uma dieta equilibrada pode ser essencial para o seu bem-estar e para evitar outras complicações. No entanto, a dieta não pode realmente ajudar a melhorar a sua função renal como tal. Elabore um plano de dieta em conjunto com o seu médico e nutricionista que seja adequado para si e para os seus objetivos alimentares pessoais.
O fosfato encontra-se em muitos alimentos. Normalmente, o rim mantém o equilíbrio correto removendo-o quando há demasiado no corpo. É necessária para a manutenção de ossos saudáveis, vasos sanguíneos, pele e outros. Níveis elevados de fosfato podem causar comichão e dor nos olhos. Níveis continuamente elevados de fosfato podem causar um aumento da PTH (hormônio paratireoidiano), o que pode causar danos a longo prazo nos ossos. Se o seu nível de fosfato for alto, é-lhe frequentemente pedido que mantenha uma dieta baixa em fosfato e pode ser-lhe prescrito tomar comprimidos para ligar o fosfato. Estes são chamados aglutinantes de fosfato. O seu nutricionista irá aconselhá-lo sobre a sua dieta e questões como limitar os alimentos lácteos e o momento correto para tomar os seus ligantes de fosfato.
Uma das principais funções dos rins é equilibrar os fluidos no corpo. Na insuficiência renal, um problema comum não é eliminar o excesso de líquidos. Isto, por sua vez, causa sobrecarga de fluidos, o que pode causar hipertensão, danos a longo prazo nos vasos sanguíneos e até danos no coração. A sua restrição de líquidos depende da sua produção de urina, que pode diminuir ao longo do tempo. A sua equipa de profissionais de saúde dir-lhe-á quanto pode beber.
Para ajudar a controlar a sede, espalhe a sua ingestão de líquidos uniformemente ao longo do dia, utilizando copos pequenos. Também pode gargarejar com água gelada, sugar cubos de gelo (que ainda contêm 10-15 ml de líquido por cubo) ou pastilha elástica. Evite alimentos salgados, como batatas fritas, bacon e sopa, pois isso aumentará a sua sede. Lembre-se de ter cuidado com os líquidos ocultos, por exemplo, água para comprimidos, molhos, cremes e leite em cereais.
A ingestão de fluidos para cada paciente é calculada com base no débito urinário, mais 500ml num período de 24 horas. Os 500ml cobrem aproximadamente a perda de líquido através da pele e dos pulmões. O ganho de peso entre as sessões de diálise não deve ser superior a 1-1,5 kg para um intervalo de um dia e 1,5-2,5 kg ao longo de 2-3 dias. Em termos gerais, quanto mais pequeno for, menos peso deverá ganhar.
Se beber demasiado entre os tratamentos de diálise, isso pode levar a um excesso de líquido no seu corpo, chamado sobrecarga de líquidos. No entanto, durante a diálise, devido à necessidade de remover o líquido extra, pode sentir uma queda na sua pressão arterial. Isto é chamado hipotensão. A hipotensão pode fazer com que se sinta desconfortável e leve e pode até prejudicá-lo. Por conseguinte, é importante aderir à quantidade de fluido recomendada para manter o ganho de peso interdialítico baixo. Isto pode ajudar a protegê-lo durante o seu tratamento de diálise.
Quando iniciar a diálise, irá ouvir sobre o seu peso seco. Este é o peso que o seu corpo deve ter sem excesso de líquidos. Também é o peso utilizado para calcular a quantidade de fluido que colocou entre sessões de diálise e, por conseguinte, a quantidade que tem de ser removida em cada sessão de diálise. O seu peso seco pode mudar ao longo do tempo. Pode ser necessário aumentá-lo após alguns meses se começar a comer mais agora que está em diálise e se sente melhor. No entanto, também pode ser necessário diminuí-lo se não se sentir bem e tiver perdido peso.
Se o teor de água do corpo atingir níveis elevados, o líquido acumulado faz com que o corpo inche, normalmente começando nos tornozelos devido à gravidade, o que pode espalhar-se pelo corpo. Se não for tratado, o excesso de líquido pode depositar-se nos pulmões, causando uma condição potencialmente fatal chamada edema pulmonar. A falta de ar é um dos principais sintomas desta condição. Pode causar danos nos pulmões, no coração e noutros órgãos. Podemos tentar remover o excesso de fluido com diálise, mas as subidas e descidas frequentes e marcadas podem causar danos permanentes e deixá-lo com problemas respiratórios e cardíacos crónicos.
A restrição de fluidos é um dos aspetos mais difíceis de lidar com a diálise para muitos doentes, e não é fácil. Mas existem algumas dicas que pode seguir para o ajudar ao longo do dia.
