Estoma plano:
O estoma deve projetar-se cerca de 2,5 cm acima da pele, permitindo que a placa adesiva se ajuste corretamente. Quando fica ao nível da pele, considera-se um estoma plano e podem acontecer fugas.
Nenhum resultado encontrado.
Conteúdo
Encerrou sessão com sucesso.
Ainda não está registado?
Fugas em ostomia
Não está sozinho. As fugas são um dos desafios mais comuns e preocupação de quem vive com um estoma. Quando as fezes ou a urina entram em contacto com a pele, podem causar desconforto e irritação se não forem resolvidas rapidamente. A boa notícia é que a maioria das causas de fuga pode ser identificada e corrigida com o apoio adequado e alguns ajustes na rotina. Aqui encontrará informação e dicas práticas para o ajudar.
0%
das pessoas com ostomia podem sofrer fugas ao longo da sua vida.1
Até
0%
das pessoas com ostomia podem ter problemas na pele à volta do estoma.2
Mais de
0%
de pessoas com ostomia preocupam-se constantemente com fugas.3
Fugas em ostomia
As fugas podem acontecer por diferentes razões e, na maioria dos casos, estão relacionadas com o ajuste dos produtos ao corpo ou e com a forma como a sua pele reage. Independentemente da causa, as consequências normalmente são semelhantes: irritação e lesões na pele, pontos de pressão, dor, menor aderência da placa, mais fugas e um crescente sentimento de insegurança. Tudo isso pode afetar a saúde da sua pele, o seu conforto, a sua mobilidade e o seu bem-estar geral.
Aqui estão algumas das causas mais comuns de fugas em ostomia:
Se o orifício na placa for demasiado grande, demasiado pequeno ou já não corresponder ao tamanho ou formato do estoma, podem surgir pequenos espaços que permitem fugas.
Com o tempo, o estoma pode tornar-se maior, mais pequeno ou alterar o seu formato, especialmente nos primeiros meses após a cirurgia. Estas alterações podem afetar o ajuste do sistema de ostomia e a sua aderência.
Pregas, cicatrizes, ou uma superfície irregular da pele, como pele abdominal flácida, podem impedir que a placa adesiva fique totalmente plana, criando pequenas áreas onde as fugas podem surgir.
A transpiração/suor, a água, ou a pele oleosa podem reduzir a aderência da placa adesiva e dificultar a sua fixação no local correto.
As pessoas com um estoma de alto débito normalmente têm fezes mais líquidas, que podem infiltrar-se mais facilmente por baixo da placa.
Se o saco de ostomia não for o mais adequado ao seu tipo de estoma ou às características do seu corpo, poderá não proporcionar uma selagem eficaz e permitir que ocorram fugas.
Quando a placa adesiva começa a descolar ou permanece colocada durante demasiado tempo, podem surgir fugas por baixo da mesma.
Além disso, dependendo do tipo de estoma e das características da sua barriga, pode haver maior probabilidade de fugas:
O estoma deve projetar-se cerca de 2,5 cm acima da pele, permitindo que a placa adesiva se ajuste corretamente. Quando fica ao nível da pele, considera-se um estoma plano e podem acontecer fugas.
Um estoma retraído pode surgir por diferentes razões. Em alguns casos, está relacionado com a cirurgia, noutros, pode desenvolver-se mais tarde, por exemplo devido ao aumento de peso.
Um estoma telescópico pode deslizar para dentro, especialmente à noite quando está deitado. Pode ficar ao nível da pele ou ou até ficar abaixo. Esta situação é comum e pode variar ao longo do tempo.
Quando um estoma é criado durante uma cirurgia de urgência e o abdómen está inchado, nem sempre é possível posicioná-lo na localização mais adequada.
A pele pode formar pequenas pregas ou sulcos que guiam as fezes ou a urina para debaixo da placa adesiva, aumentando o risco de fugas.
Quando os músculos abdominais estão fracos, o estoma tem menos suporte. Isto pode provocar pregas, dobras ou irregularidades na pele à volta do estoma, o que pode afetar o ajuste da placa adesiva.
Um estoma com uma produção elevada pode aumentar o risco de fugas. Quando elimina mais de 750 ml por dia ou produz fezes muito líquidas, pode ser difícil manter a placa adesiva corretamente fixada.
Nestas situações, uma placa adesiva plana poderá não encaixar corretamente ou não selar de forma eficaz à volta do seu estoma.
Quando isso acontece, um saco de ostomia com placa adesiva convexa pode ser uma melhor opção. A sua forma curva ajuda o estoma a projetar-se mais, contribuindo para um melhor ajuste e ajudando a reduzir o risco de fugas.
Escolher o saco de ostomia mais adequado pode fazer uma grande diferença no seu conforto e confiança no dia a dia.
As fugas podem causar irritação da pele à volta do estoma, criando desconforto e com um impacto real na sua qualidade de vida3. Quando a pele fica irritada, a placa adesiva pode deixar de aderir tão bem, aumentando assim o risco de novas fugas. Isto cria um ciclo vicioso onde as fugas causam problemas de pele, e os problemas de pele tornam as fugas mais prováveis, afetando o seu conforto e confiança no dia a dia.
Dicas para prevenir fugas
Prevenir fugas passa sobretudo por garantir um bom ajuste do sistema de ostomia, proteger a pele à volta do estoma e assegurar que o saco de ostomia permanece bem fixo. O seu enfermeiro de estomaterapia poderá ajudá-lo a identificar as melhores soluções para si. Pequenos ajustes podem fazer uma grande diferença e, por isso, lembre-se que cuidar da pele à volta do estoma é fundamental!
Estas são algumas recomendações frequentemente sugeridas:
Meça regularmente o seu estoma, especialmente nos primeiros meses após a cirurgia. Recorte ou escolha uma abertura que corresponda o mais próximo possível ao tamanho e à forma do seu estoma.
Limpe suavemente a pele com água morna. Antes de aplicar a placa adesiva, certifique-se de que a pele está completamente seca.
Utilize acessórios, como anéis ou pastas, para preencher pregas ou irregularidades da pele. Se tiver um estoma plano ou retraído, uma placa adesiva convexa poderá ser uma boa opção. Consulte o seu enfermeiro de estomaterapia para perceber se esta solução é adequada para si.
4. Escolha o produto certo para o seu corpo
Existem diferentes tipos de adesivos, formatos de placas adesivas e níveis de flexibilidade, para diferentes tipos de corpos. O seu enfermeiro de estomaterapia poderá ajudá-lo a identificar a solução mais adequada ao seu estilo de vida, abdómen e tipo de estoma.
Não espere que a placa adesiva comece a descolar e levantar. Estabeleça uma rotina de troca adequada às características do seu estoma.
6. Controle as descargas de elevado volume ou muito líquidos
Quando as descargas são muito líquidas ou produzidas em grande quantidade, pode ser mais difícil manter uma boa aderência da placa adesiva. Existem produtos específicos para estomas de alto débito que podem ajudar a sentir-se mais seguro.
Alguns ajustes alimentares também podem ajudar a tornar as fezes mais consistentes, mas é importante discutir essas alterações com o seu enfermeiro de estomaterapia.
7. Verifique a aderência após a aplicação
Depois de colocar a placa adesiva, pressione suavemente à sua volta para garantir um contacto total com a pele. Aqueça o adesivo com as suas mãos durante alguns segundos também pode ajudar a melhorar a aderência.
Com os cuidados, os produtos e o apoio certos, pode sentir-se confiante, confortável e com a vida sobre controlo.
Não necessariamente. As fugas ocasionais são relativamente comuns, especialmente nos primeiros tempos, mas não devem ser ignoradas. No entanto, fugas frequentes ou alterações repentinas podem indicar que o estoma ou a pele à volta do estoma mudaram, ou que o produto que utiliza precisa de ser ajustado. Se tiver fugas, consulte o seu enfermeiro de estomaterapia para encontrar a solução mais adequada.
Não existe uma regra única. A frequência depende do tipo de estoma, das características das fezes e dos produtos que utiliza. Manter uma rotina regular de troca ajuda a prevenir fugas.
Se estiver a lidar com fugas ou irritação da pele, evite trocar o saco com demasiada frequência, uma vez que isso pode tornar a pele mais sensível, o que pode, na verdade, levar a mais fugas. Em alguns casos, um sistema de duas peças pode ser uma boa opção, mas esta decisão deve ser avaliada com o seu enfermeiro de estomaterapia.
As fugas podem acontecer, mesmo quando segue uma rotina adequada. Ter consigo um pequeno kit de emergência com alguns materiais pode ajudá-lo a sentir-se mais preparado e tranquilo em qualquer situação.
Sim. Diferentes formatos de estoma, características da pele e estilos de vida podem beneficiar de diferentes sacos de ostomia, anéis, pastas ou adesivos. O seu enfermeiro de estomaterapia poderá ajudá-lo a encontrar os produtos mais adequados para reduzir as fugas e proteger a pele à volta do estoma.
Evans M, White P. Selecting convexity to improve and maintain peristomal skin integrity. Br J Nurs. 2020 Sep 10;29(16):S8-S14. doi: 10.12968/bjon.2020.29.16.S8.PMID: 32901550.
Andersen NK, Trøjgaard P, Herschend NO, Størling ZM. Automated Assessment of Peristomal Skin Discoloration and Leakage Area Using Artificial Intelligence.Front Artif Intell. 2020 Sep 10;3:72. doi: 10.3389/frai.2020.00072. PMID: 33733189; PMCID: PMC7861335
Nafees B, Størling ZM, Hindsberger C, Lloyd A. The ostomy leak impact tool: development and validation of a new patient-reported tool to measure the burden ofleakage in ostomy device users. Health Qual Life Outcomes. 2018 Dec 14;16(1):231. doi: 10.1186/s12955-018-1054-0. PMID: 30547808; PMCID: PMC6295083.
