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Tratamento de úlceras por pressão

O desafio na gestão das úlceras por pressão

Na maioria dos casos, as úlceras por pressão têm um impacto significativo na morbilidade do doente[1] e na qualidade de vida[2] e podem até afetar a sobrevivência do doente.[3]

 

Uma vez desenvolvida a úlcera por pressão, é importante elaborar um plano de tratamento coordenado para promover a cicatrização.[4] Os pré-requisitos básicos para a cicatrização da ferida devem ser assegurados e tudo o que possa interromper este processo deve ser evitado. Isto inclui o alívio da pressão, a limpeza da ferida, o bom funcionamento da circulação, uma nutrição equilibrada em termos de calorias e nutrientes, bem como uma hidratação adequada.[5]

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Tratamento de úlceras por pressão de grau 1
Ilustração Úlcera por pressão de grau 1

Tratamento de úlceras por pressão de grau 2
Ilustração Úlcera por pressão de grau 2

Tratamento de úlceras por pressão de grau 3
Ilustração Úlcera por pressão de grau 3

Tratamento de úlceras por pressão de grau 4
Ilustração Úlcera por pressão de grau 4

Apresentação caso clínico: tratamento de úlceras por pressão
Fernanda Cortés, nurse Chile pressure ulcer treatment
Atenção: as imagens do vídeo podem ser perturbadoras para pessoas sensíveis.
"De volta à vida" após quatro meses de cicatrização da sua úlcera por pressão
Miguel Jopia Cuevas patient pressure ulcer

Referências

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  1. Graves N, Weinhold D, Tong E, Birrell F, Doidge S, Ramritu P, Halton K, Lairson D, Whitby M. Effect of healthcare-acquired infection on length of hospital stay and cost. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007 Mar;28(3):280-92. doi: 10.1086/512642. Epub 2007 Feb 20. PMID: 17326018.
  2. Sebba Tosta de Souza DM, Veiga DF, Santos ID, Abla LE, Juliano Y, Ferreira LM. Health-Related Quality of Life in Elderly Patients With Pressure Ulcers in Different Care Settings. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jul-Aug;42(4):352-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000142. PMID: 26135820.
  3. Labeau SO, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, Brett SJ, Calvino-Gunther S, Chaboyer W, Coyer F, Deschepper M, François G, Honore PM, Jankovic R, Khanna AK, Llaurado-Serra M, Lin F, Rose L, Rubulotta F, Saager L, Williams G, Blot SI; DecubICUs Study Team; European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) Trials Group Collaborators. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med. 2021 Feb;47(2):160-169. doi: 10.1007/s00134-020-06234-9. Epub 2020 Oct 9. Erratum in: Intensive Care Med. 2021 Apr;47(4):503-520. PMID: 33034686; PMCID: PMC7880913.
  4. Sibbald RG, Elliott JA, Persaud-Jaimangal R, Goodman L, Armstrong DG, Harley C, Coelho S, Xi N, Evans R, Mayer DO, Zhao X, Heil J, Kotru B, Delmore B, LeBlanc K, Ayello EA, Smart H, Tariq G, Alavi A, Somayaji R. Wound Bed Preparation 2021. Adv Skin Wound Care. 2021 Apr 1;34(4):183-195. doi: 10.1097/01.ASW.0000733724.87630.d6.
  5. Munoz N, Posthauer ME, Cereda E, Schols JMGA, Haesler E. The Role of Nutrition for Pressure Injury Prevention and Healing: The 2019 International Clinical Practice Guideline Recommendations. Adv Skin Wound Care. 2020 Mar;33(3):123-136. doi: 10.1097/01.ASW.0000653144.90739.ad. PMID: 32058438.
  6. Defloor T, De Bacquer D, Grypdonck MH. The effect of various combinations of turning and pressure reducing devices on the incidence of pressure ulcers. Int J Nurs Stud. 2005 Jan;42(1):37-46. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2004.05.013. PMID: 15582638.
  7. Gefen A.: How much time does it take to get a pressure ulcer? Integrated evidence from human, animal, and in vitro studies. Ostomy Wound Manage. 2008 Oct;54(10):26-8, 30-5. PMID: 18927481.